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医院动态

岳阳市首例危重先天性乳糜胸成功救治

发布时间:2024-11-22 14:57:05 访问次数:30
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2024年10月30日可能是袁爸爸一生最难忘的日子,他好不容易得来的龙宝宝生下来还没来得及仔细瞧一眼,就下病危住进了新生儿重症监护病房(NICU

10月30清晨5点20分,夜色还未褪去,岳阳市妇幼保健院新生儿科的急救电话突然响起:“喂!我们这里是临湘X医院,有一个宝宝生下来情况很不好,呼吸很差,抢救有困难,需要协助抢救紧急转诊!”新生儿科主任许德权主任医师得到消息后,第一时间紧急调配转运暖箱及转运呼吸机,安排经验丰富的总住院和副主任护师出诊临湘,并通知科室准备好抢救单元,成立抢救团队。


早上7点多,正是上班高峰期,市妇幼保健院的救护车一路警笛长鸣,将宝宝转诊至市危重新生儿救治中心(挂靠在岳阳市妇幼保健院新生儿科),许德权主任亲自带着抢救团队的成员急诊科门口接诊。经评估,患儿初步诊断新生儿急性呼吸窘迫综合征新生儿窒息新生儿败血症多器官功能损害新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿肺动脉高压肺出血新生儿休克新生儿贫血。随即,医学影像科及超声科急诊床旁检查,发现患儿胸腔有大量积液,德权主任立即指挥抢救团队行右侧胸腔穿刺






自新生儿科成立以来,这是首例大量胸腔积液的患儿,抽出的液体并非是书上说的黄色乳糜液,而是鲜红色的不凝液体,经化验不完全支持乳糜,胸腔积血也不能排除但宝宝生命体征很不稳定,已无法承受再次转院的风险。许德权主任告知袁爸爸初步考虑的诊断:宝宝可能患上了发病率仅十万分之一的罕见疾病“先天性乳糜胸”,死亡20%50%。听到诊断,袁爸爸痛苦万分,他还来不及整理自己的情绪,工地上电话一个接一个不停打进来,为了生存,他得面对超负荷的工作,为了宝宝,他得承担人财两空的风险,为了刚生产的妻子,他得装作若无其事。

针对宝宝的病情,新生儿科并没有退缩,在极力安抚家属情绪的同时,查阅文献、请教专家、借鉴其他医院成功的经验,详细分析、深入讨论病情,拟定个性化的治疗方案:有创呼吸机辅助通气、iNO吸入治疗、肺表面活性物质替代治疗、纠正休克、右侧胸腔闭式引流、输注红细胞、白细胞、血浆、球蛋白、抗感染……,抢救团队每隔2小时评估一次病情,根据胸腔积液的引流量酌情调整治疗方案,护理人员24小时特护值班,密切监测各项指标,发现问题及时报告。在新生儿科医护人员的专业治疗及精心护理下,禁食7天后,宝宝终于吃到了他人生中第一口奶——99%强化中链脂肪酸奶粉。宝宝的病情一天天好转起来,经过16天的救治,复查肺部彩超无明显异常,生命体征平稳。


在多次拒绝了家属的红包及特产后,袁爸爸和袁妈妈一起来接宝宝回家时,为新生儿科团队送上了一面锦旗,袁爸爸说,“曾有那么一刻,我们想过放弃,是你们给了我们信心和勇气,你们是孩子的再生父母!感谢你们!”夫妻俩表示,新生儿科的技术让他们信赖,服务暖心又贴心,后期也会遵医嘱定期来院随访,共同呵护孩子健康成长。

 

 

撰稿:新生儿科 晏星

一审:余丹

二审:王礼保 许德权

三审:黄绚

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