秋冬季节

呼吸道合胞病毒感染高发季

秋冬季乃是病毒感染性疾病的高发季节。

呼吸道合胞病毒，英文简称为 RSV，属于 RNA 病毒。与广为人知的新冠病毒、流感病毒类似，它也是引发儿童急性呼吸道感染的病原体之一。

在十个出现发热、咳嗽或喘息等症状（需注意，以上症状具备其一即可，并非必须全部包含）的小朋友当中，有七个是感染了呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒

为什么每年都爆发？

在全球范围内，每年大约有 6400 万儿童被呼吸道合胞病毒感染。

RSV 是导致 5 岁以下儿童重症肺炎最为常见的病毒病原。一项关于儿童健康的肺炎病原学研究（PERCH 研究）显示：RSV 为儿童重症肺炎的首要致病原，在病毒病原中占比 51%，紧随其后的是鼻病毒、偏肺病毒以及流感病毒等。美国疾病控制与预防中心（CDC）更是提醒：基本上所有的孩子在 2 岁之前都会感染过这种病毒。

RSV每年都爆发主要是因为：

✦该病毒分为 A、B 两个亚型，而每个亚型又依据基因型划分为不同的病毒株。每年，两个亚型大多同时流行，并且每年的优势病毒株不断轮换，令人防不胜防。
✦迄今为止，尚未研发出针对此病毒的疫苗。
✦孩子的防御力较弱，即便感染过一次，仍有可能再次被感染。

感染呼吸道合胞病毒

主要症状如下

（1）主要表现先是流涕；

（2）在1-3天左右出现咳嗽表现；

（3）出现咳嗽的同时，开始发热；

（4）病毒很快往下走，损伤细支气管、肺泡，导致呼吸急促、喘息。

对于小婴儿，免疫力弱，感染容易累及肺部，导致喘息、发热的表现；

对于大孩子，大多只有咳嗽发热表现。

呼吸道合胞病毒

诊断要点

宝宝如出现典型呼吸道症状，包括呼吸频率加快，咳嗽、喘息，并伴有烦躁不安或喂养困难，吸气时出现“三凹征“等，建议及时就医，遵医嘱诊疗。

1.是否为流行季节；
2.是否具有相应的临床症状及表现；
3.包括病原学检查在内的一系列相关实验室检查以及影像学检查。目前可应用于临床RSV诊断的方法主要是抗原检测及核酸检测。样本留取一般可使用鼻咽拭子、咽拭子、鼻咽抽吸物、痰液、肺泡灌洗液等。

4.必要的影像学检查等。

怎样预防

呼吸道合胞病毒？

小孩子和老年人是最容易感染呼吸道合胞病毒的群体。那么，如何在流行季做好预防，避免被感染呢？可做好以下几点：

1.对于小婴儿而言，至少应母乳喂养至 6 个月龄，喂养到 1 岁则更好。因为母乳中的 IgA 对孩子具有保护作用，能够降低呼吸道疾病的发生几率。

2.家庭成员切勿吸烟。有研究表明，父母吸烟或家庭中有吸烟者的儿童，因严重呼吸道合胞病毒感染而导致的住院率是无吸烟者家庭儿童的 2.53 倍。需要注意的是，不仅不能在孩子面前吸烟，即使孩子不在家也不能吸烟。因为烟雾会沉积在沙发、床上等地方，仍能持续对孩子产生影响，且这种影响可持续多年。

3.不要亲吻小朋友，也不要对着小朋友打喷嚏。打喷嚏时可用纸巾捂住口鼻或者用肘部遮挡口鼻。

4.做好手卫生工作，每次用肥皂水洗手应坚持 20 秒，以洗掉手上接触到的病原体。大家可以学习一下七步洗手法哦。

5.万一孩子生病，就不要外出以免传染给其他小朋友了。

儿二科简介

岳阳市妇幼保健院儿科成立于2001年，现有医护人员38人，其中医师14名，主任医师4名，副主任医师4名，主治医师3名，住院医师3名。

特色专业：小儿神经、内分泌及脑电图专业，在重症肺炎，支气管哮喘，炎性肠病，川崎病，病毒性、化脓性脑炎等疾病方面有较强的救治能力。

10年来抢救病人成功率为100%，未出现一起医疗事故与差错。

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供稿：儿二科 欧阳剑平、何兰凤  编辑：宣传办

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栏目：妇幼健康科普